12/17 12:12

الكثير من السيدات يلاحظن ظهور اعوجاج في قدم أطفالهن حديثي الولادة بما يعرف بـ القدم المخلبية أو القدم الحنفاء ، فما هي القدم المخلبية ؟ وما الذي سبب هذه الحالة ؟ وهل كان يمكن اكتشافها قبل الولادة ؟ وهل يوجد لها علاج؟ كل ذلك سنعرفكم عليه من خلال هذا المقال.

هي تشوه شائع من عيوب الولادة يظهر في قدم الطفل حديث الولادة، ونسبة الإصابة بالقدم الحنفاء تحدث لطفل واحد من كل ألف طفل حديث الولادة.

تظهر الأعراض واضحة بعد الولادة مباشرة في شكل اعوجاج في قدم الطفل أو كلا القدمين والتواء نحو الداخل او إلى الأسفل ، أو قد يكشف السونار هذا الاعوجاج قبل الولادة والطفل مازال جنين في رحم أمه.

هناك بعض الأسباب التي تؤدي لإصابة طفلك بـ القدم الحنفاء بعضها يحدث أثناء الحمل وبعضها يحدث مع الولادة، وهذه الأسباب هي:

اقرأ أيضا: إصلاح عيوب الأصابع الزائدة والأصابع الملتصقة

من الممكن تشخيص إصابة الطفل بالقدم المخلبية وهو جنين في رحم أمه عن طريق الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)أو السونار ، أو قد تظهر الأعراض واضحة بعد الولادة مباشرة.

يتم علاج القدم المخلبية أو القدم الحنفاء بطريقتين غير الجراحة، هما :

لتقويم اعوجاج القدم ، تعتمد طريقة بونسيتي على تحريك قدم الطفل في اتجاهات معينة، ثم يتم وضع القدم والساق في الجبس، حيث يتم تغيير الجبس أسبوعياً حتى يتم علاج التشوه، ويتم العلاج على 3 مراحل حسب نوع التشوه ودرجته :

في معظم الأحيان، يجب أن يتم قطع وتر الكعب – وهو الوتر الواصل بين الكعب وعضلة الساق الخلفية – قبل وضع الجبس الأخير، ويتم في هذه العملية استخدام التخدير الموضعي باستعمال مشرط رقيق جدا، وتسمى هذه العملية بـ بضع الوتر.

يجب أن يترك الجبس الأخير أسبوعين أو ثلاثة؛ ليمنح وتر الكعب الوقت الكافي للشفاء. وبعد ذلك عند إزالة الجبيرة الأخيرة، يكون وتر الكعب قد نمى مجددا إلى الطول المناسب.

يجب مراجعة الطبيب فورا إذا حدث نزيف من داخل الجبس، ولابد من مراجعة الطبيب إذا ظهرت علامات الالتهاب أو العدوي:

هناك حالات مركبة أو معقدة من القدم الحنفاء وعلاجها يكون أكثر صعوبة من الحالات العادية، ويتطلب علاجها إدخال بعض التعديلات على طريقة بونسيتي، وأعراض القدم الحنفاء المركبة هي:

مع ذلك، فوجود عرض واحد فقط من هذه الأعراض عند الطفل لا يعني بالضرورة إصابته بـ القدم الحنفاء المركبة، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا لاحظت أن لدى طفلك أي من هذه الأعراض، ويجب أيضا استشارة الطبيبفي حالة انزلاق الجبيرة  أو ظهور تقرحات على ظاهر القدم أو الكعب.

اقرأ أيضا: الإحليل التحتي وإصلاح عيب فتحة مجرى البول

تعتمد هذه الطريقة على التنبيه العصبي الحركي الكهربائي مع طريقة بونسيتي، وفيها يتم عمل شق في الجبس، ثم يتم إدخال أسلاك جهاز تنبيه العضلات في هذا الشق و تتم هذه الطريقة في ثلاث جلسات أسبوعياً وتستغرق كل جلسة 15 دقيقة.

قد يحدث انتكاس للقدم حتى بعد إصلاحها بالعلاج المناسب ، وقد لا تستجيب للعلاج من الأساس، في هذه الحالة يضطر الطبيب إلى اللجوء للجراحة بعملية تسمى نقل الوتر الظنبوبي الأمامي، ويتم في هذه الجراحة استبدال موضع أحد أوتار القدم وسحبها إلى وضعية صحية أكثر.

اقرأ أيضا: كيف يمكن علاج الوحمة الدموية في الأطفال؟

بعد تعديل قدم الطفل يجب أن يرتدي حذاء خاص به مسطرة لمدة 10 أشهر حتى أثناء النوم، وذلك لضمان عدم اعوجاج القدم مرة أخرى، وعندما يبدأ الطفل في المشي يقوم بارتداء حذاء طبي آخر، كما يجب على الأم والأب اتباع تعليمات الطبيب مع المتابعة المستمرة لطفلهم لضمان عدم الإصابة بالقدم المخلبية مرة أخرى.