¿Por qué no me quedo embarazada?

El embarazo es cosa de dos. Cuando una pareja está intentando quedarse embarazada sin éxito, la mujer tiende a preguntarse por qué es incapaz de conseguirlo cargando ella sola con toda la culpa, cuando en realidad no es así.

“Casi en un 40 por ciento de ocasiones es el hombre el responsable de que no haya embarazo”, afirma Juan Ordás, especialista en Ginecología y Medicina de la Reproducción en la Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Vithas Nuestra Señora de América, en Madrid. “En otro 40 por ciento la causa es femenina y en el 20 por ciento restante las causas son mixtas”.

En el caso de la mujer, el experto señala que la causa más común son los defectos de ovulación, el más frecuente el síndrome de los ovarios poliquísticos, aunque también puede deberse a defectos en las trompas de Falopio, como obstrucciones, adherencias o malformaciones y a la presencia de tumores, endometriosis, miomas o quistes, entre otros.

En el hombre, excluidas las atribuibles al coito, como la impotencia, eyaculación precoz y retrógrada, los defectos en el semen son la causa más frecuente. “Van desde las cifras muy bajas de espermatozoides (oligospermia), a la ausencia de ellos (azoospermia), los defectos anatómicos (teratozoospermia), hasta la motilidad escasa o nula. Es frecuente que las tres patologías se asocien”, especifica Ordás.

Pero, ¿cuándo debe empezar a preocuparse la pareja? En esto hay consenso: yodas las sociedades científicas coinciden en definir la esterilidad como la ausencia de embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección. “Pero, y esto es muy importante, depende de la edad de la mujer. En una mujer que ha cumplido los 37 años no se debe esperar más de seis meses para iniciar el estudio de las causas de esterilidad”, enfatiza el experto.

Pautas para aumentar las posibilidades de embarazo

Ordás indica que para favorecer el embarazo, lo primero que hay que hacer es tener relaciones en las fechas probables de la ovulación de la mujer.

“La mayor probabilidad de éxito se obtiene entre las 48 horas previas y las cero horas de la ovulación. Además, y esto no debería ser necesario decirlo, hay que llevar una vida sana, sin tabaco, sin alcohol, con poco café, con una alimentación sana que incluya fruta fresca, verduras y pocas grasas y realizar ejercicio físico moderado, evitar el estrés, descansar suficiente…”.

Uno de los enemigos del embarazo es el estrés, por eso es muy importante cómo lo enfoque la pareja. “Una situación de estrés agudo duradero suprime la ovulación en la mujer y puede causar impotencia en el varón. Una situación de estrés crónico (como el que habitualmente llevamos en nuestra sociedad) puede influir de muy diverso modo y en cantidades imposibles de evaluar. Habitualmente, lo seres humanos nos adaptamos a ese estrés cotidiano y con la adaptación viene la normalización de la función reproductiva”, añade el especialista.

Por último, Ordás indica que lo primero que hay que hacer es acudir a un especialista que evalúe la posible esterilidad. Si el médico no encuentra nada y la mujer es joven, el mejor consejo es tener paciencia y seguir intentándolo. “En el año siguiente a este consejo se embarazan espontáneamente entre un 20 y un 30 por ciento de parejas jóvenes”, especifica.

Por el contrario, si la mujer es mayor de 37 años no hay que esperar, en especial si la esterilidad lleva más de un año de antigüedad. En estos casos se ha de actuar con rapidez, ya que a partir de esta edad la fecundidad de la mujer disminuye de forma grave.