A medida que envejecemos nuestra salud se resiente y empiezan a surgir problemas. Entre las patologías visuales más frecuentes asociadas a la edad están la presbicia y las cataratas, donde las lentes trifocales son una alternativa que puede mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

“Dentro de nuestro ojo hay una lente que se llama cristalino. Esa lente actúa como el zoom de una cámara de fotos y nos permite ver a varias distancias. Según nos vamos haciendo mayores, va perdiendo esa capacidad de enfocar, apareciendo lo que se llama presbicia o vista cansada, por lo que dejamos de ver bien de cerca y empezamos a necesitar gafas para enfocar bien a esa distancia”, contextualiza Francisco Poyales, director médico de IOA Madrid, y uno de los médicos con más experiencia en lentes trifocales.

Poyales añade que la presbicia suele aparecer entre los 40 y los 45 años y va progresando aproximadamente hasta los 60, donde ya no tenemos ninguna capacidad de enfocar por nosotros mismos.

“Además, el cristalino es transparente, pero según vamos envejeciendo también va perdiendo esa transparencia provocando lo que llamamos cataratas. Las cataratas se suelen manifestar produciendo fotofoba o molestias cuando hay mucha luz, visión borrosa, pérdida de nitidez, etc.”, apostilla.

En este contexto, ¿qué pueden aportar las lentes trifocales y por qué son una alternativa a otro tipo de lentes? Para entenderlo, Poyales responde algunas de las dudas más frecuentes sobre este tipo de lentes que están en continua evolución, tal y como se puso de manifiesto en el último congreso nacional de la Sociedad Española de Oftalmología que se celebró en Madrid el pasado septiembre.

¿Para qué se usan las lentes trifocales?

Las lentes trifocales se engloban dentro de las lentes intraoculares (se utilizan para sustituir al cristalino cuando hay que reemplazarlo) y permiten que el paciente vea de lejos, a media distancia y de cerca.

“Se pueden colocar en el ojo cuando el paciente necesita ser operado de cataratas o cuando quiere tratar su presbicia con este tipo de lentes. Las trifocales permiten que el paciente vea de lejos, distancia intermedia y de cerca con una buena visión, frente a las lentes monofocales que solo permiten una buena visión de lejos y el paciente debe llevar gafas para ver a otras distancias”, explica Poyales.

El experto añade que también existen lentes bifocales que aportan una buena visión a dos distancias (lejos y cerca). El inconveniente es que en estos casos se necesitará el uso de gafas para acciones tan cotidianas como trabajar delante del ordenador.

¿Qué las diferencia de otro tipo de lentes?

“Podemos decir que las lentes trifocales son las lentes de última generación. Llevan en el mercado desde hace unos 8 años, pero constantemente han ido evolucionando hasta alcanzar, en este momento, diseños que aportan muy buenos resultados con apenas inconvenientes. Por ejemplo, todas las lentes multifocales, ya sean bifocales o trifocales, generan algunos halos nocturnos que suelen remitir a partir de los 2-3 meses de la intervención. Diversos estudios han mostrado que los halos con las lentes trifocales son menos percibidos por los pacientes que los que provocan las lentes bifocales”, aclara el experto.

¿En qué personas están indicadas?

El primer paso para poder optar a este tratamiento indicado en vista cansada y cataratas es acudir al especialista para que realice un examen oftalmológico completo y determine si puede ser intervenido con este tipo de lentes.

En líneas generales Poyales manifiesta que la indicación más frecuente suele ser en personas mayores de 50-55 años que no quieran depender de las gafas en su día a día.

“En cualquier caso, siempre debe ser el oftalmólogo el que haga la indicación final en base a los resultados del estudio oftalmológico. Es importante discutir con su médico prioridades y deseos, a fin de establecer la mejor opción quirúrgica”, recomienda.

¿Cómo se implantan?

La cirugía de cataratas o de cristalino es la más realizada en el mundo. De hecho, solo en España se realizan al año 500.000 intervenciones de este tipo, de las cuales, en unos 47.000 casos se implantan lentes trifocales.

“La cirugía se suele realizar con anestesia local. Una vez intervenido el paciente puede volver a su casa y al día siguiente debe volver a la consulta a una revisión”, explica el especialista. “El primer día la visión suele ser borrosa, pero a partir del segundo día se va aclarando”.

¿Qué riesgos tiene?

Poyales especifica que como toda cirugía, ésta no está exenta de complicaciones. La buena noticia es que las más graves, como pueden ser la hemorragia expulsiva o las infecciones intraoculares, se dan en menos del 0.14 por 1.000 pacientes.

“Sí puede ser frecuente encontrar un ligero descenso en la calidad de la visión días después de la cirugía debido a las alteraciones de la superficie ocular producidas por los tratamientos postoperatorios, sobre todo si el paciente ya presentaba un síndrome de ojo seco previo a la intervención y que remite generalmente ajustando el tratamiento postoperatorio”, añade y continúa. “Actualmente, la mayoría de los pacientes quedan ajustados en un margen de 0.5 dioptrías tras la intervención, aunque hay casos de cálculo más difícil, como ocurre en pacientes intervenidos previamente de cirugía refractiva o con córneas o medidas atípicas. En estos casos puede ser preciso un refinamiento posterior con láser excimer, para llevar el resultado refractivo a ese margen de 0.5 dioptrías”.

¿Cómo es la recuperación posterior?

La semana posterior a la intervención el paciente no debe leer, cargar peso o hacer esfuerzos visuales. A partir de ese momento pueden continuar con su vida normal.

No obstante, esta recomendación dependerá del caso concreto y será el oftalmólogo quien determine qué tareas o actividades puede hacer cada uno.

Por último, Poyales indica que independientemente de la edad sería recomendable realizar una revisión oftalmológica anual.

“En los niños es importante evaluar que su visión sea similar en los dos ojos y que no desarrollen un ojo vago. En los adultos resulta importante controlar la tensión ocular y el estado de la retina, así como la presencia o evolución de las cataratas en caso de que se produzcan”, concluye el especialista.