Por Jill Neimark; Revisão por Maria Liu, OD

Muitos tipos diferentes de parasitas e vermes podem infectar os olhos. Infecções por vermes oculares, que são incomuns nos EUA, são causadas quando larvas ou vermes adultos entram em seus olhos. A doença muitas vezes pode ser tratada com colírios tópicos ou medicamentos orais, mas às vezes é necessária remoção cirúrgica.

Quais são os sintomas de vermes oculares em humanos?

Nem todas as infecções por vermes oculares causam sintomas. Mas quando os sintomas estão presentes, eles incluem:

Esses sintomas são danos diretos da infecção e/ou danos da resposta do seu sistema imunológico aos parasitas.

Como você pode ter vermes em seus olhos?

Se você viajar para regiões tropicais e subtropicais, é mais provável que você adquira parasitas oculares. Essas infecções são mais comuns em certas áreas, como África, Índia, Sudeste Asiático, América do Sul e América Central.

Moscas volantes não são vermes

Às vezes você pode notar manchas, pontos, teias de aranha e rabiscos semitransparentes semelhantes a vermes em seu campo de visão. Eles não são vermes. 

Eles se chamam moscas volantes – pedaços de tecido flutuando na câmara vítrea clara e gelatinosa do seu olho. Moscas volantes são comuns e geralmente são inofensivas.

No entanto, se você tiver uma abundância repentina de moscas volantes, consulte seu médico. Um aumento dramático nas moscas volantes pode ser um sinal de uma doença mais séria.

Que infecções são causadas por vermes parasitas do olho?

Aqui estão algumas das infecções por vermes oculares mais comuns:

Ceratite por Acanthamoeba

Ceratite por Acanthamoeba é causada por um protozoário geralmente encontrado na água. Em raras ocasiões, pode infectar o olho e prejudicar a visão. A córnea pode inflamar (ceratite) ou ulcerar, e os olhos podem ficar vermelhos e doloridos, a visão pode ficar embaçada e há maior sensibilidade à luz. Higiene nas lentes de contato é muito importante para minimizar o risco de ceratite por acanthamoeba.

Loíase

Loíase, também chamada verme ocular africano, é causada pelo verme parasita Loa Loa encontrado comumente na África. A loíase se espalha quando uma mosca infectada pica e infecta um humano, e as larvas crescem e migram para diferentes tecidos do corpo. Vermes e larvas adultos podem causar sintomas como dor nos olhos, visão embaçada, sensibilidade à luz e até dificuldade para mover o olho.

Oncocercose

Oncocercose, também conhecida como cegueira dos rios, é causada por uma infecção por um verme parasita Onchocerca volvulus. O Global Burden of Disease divulgou um estudo em 2017 que estimou que pelo menos 20,9 milhões de pessoas estão infectadas com oncocercose em todo o mundo. Este verme é comum no Oriente Médio, África, América Central e América do Sul. 

A oncocercose se espalha quando uma mosca infectada pica um humano e as larvas penetram na pele e migram para diferentes tecidos. Nos olhos, eles podem realmente causar cegueira. O tratamento inclui a medicação antiparasitária ivermectina e o antibiótico doxiciclina.

Toxocaríase

Toxocaríase é uma infecção causada por lombrigas que vivem no intestino de cães (Toxocara canis) e gatos (Toxocara cati). As fezes dos animais podem depositar os vermes no solo, e as pessoas podem adquiri-los ingerindo acidentalmente os ovos dos vermes do solo contaminado. Embora seja muito raro, esses vermes podem infectar o olho e, se não forem tratados, essa infecção pode levar à cegueira.

Cisticercose ocular

Cisticercose ocular é causada por Cysticercus cellulosae, as larvas da tênia do porco (Taenia solium). Mais comum na Índia e no Sudeste Asiático, você pode pegar comendo carne de porco infectada que não está totalmente cozida. As larvas escapam do seu intestino para a corrente sanguínea e depois chegam aos seus olhos. Uma vez que seus olhos estejam infectados, você pode realmente ver as larvas lá. Em casos graves, isso pode levar a doenças oculares, como glaucoma. 

Gnatostomíase

Gnatostomíase é causada por um verme parasita encontrado em algumas áreas da Ásia, África, América do Sul e América Central. Pode infectar humanos que comem carne, peixe ou répteis que não são totalmente cozidos. Pode passar do sistema digestório para os olhos, onde pode causar cegueira parcial ou total.

Toxoplasmose ocular

Toxoplasmose é causada por um protozoário encontrado nas fezes, principalmente de gatos. Se o parasita infectar os olhos (toxoplasmose ocular), pode levar à inflamação, cicatrizes e perda de visão.

Outros parasitas

Existem muitos outros parasitas por aí, incluindo Thelazia gulosa, mas raramente infectam os olhos. Um caso de infecção ocular por tênia foi relatado em um homem que consumia carne de porco mal cozida. Nesse caso de infecção por Thelazia gulosa, uma mulher de 26 anos relatou que 14 vermes tiveram que ser removidos cirurgicamente de seu olho.

Como tratar vermes no olho?

Medicamentos orais ou tópicos podem tratar vermes e parasitas nos olhos. Alguns desses medicamentos incluem ivermectina, pirimetamina e dietilcarbamazina. Antibióticos também podem ser administrados. Em alguns casos, como a oncocercose, os vermes podem ser removidos fisicamente do olho. 

Como prevenir vermes oculares parasitas?

Para reduzir o risco de vermes oculares, você deve:

• Manter a limpeza. Lave as mãos frequentemente com sabão, especialmente antes de comer. Não pegue resíduos de animais com as mãos desprotegidas. 

• Cozinhe bem seus alimentos.

• Evite alimentos mal cozidos ou crus ao viajar para países onde os parasitas são comuns.

• Aplique repelente de insetos para evitar ser picado por mosquitos e insetos infectados.

• Use soluções projetadas especificamente para a limpeza, enxágue e armazenamento de lentes de contato em seus cuidados diários com as lentes de contato.

• Consulte o seu oftalmologista se tiver alguma dor nos olhos, inflamação nos olhos ou alterações na visão. O tratamento precoce é importante, especialmente quando se trata de vermes oculares parasitas.

Alguns vermes oculares são contagiosos. A falta de higiene é um fator de risco, assim como o contato com fezes humanas e animais. Mantenha-se limpo, lave as mãos e tenha cuidado especial ao viajar. 

Página publicada em quarta-feira, 1 de março de 2023

Página atualizada em terça-feira, 7 de março de 2023

Revisado clinicamente em sexta-feira, 22 de outubro de 2021